Werner Hacke

Julian Bogousslavsky

Thrombolytic therapy for stroke with the introduction of tissue plasminogen activator (t-PA) was a boon to stroke physicians, since it meant that morbidity and mortality could be reduced with the optimal use of t-PA. The editor and his well-respected contributors offer the reader their personal perspectives on the evidence-based use of various thrombolytic and anti-thrombotic agents that are available and that can provide successful outcomes. Thrombolytic and Antithrombotic Therapy for Stroke is updated and thoroughly referenced. Everyone working in the casualty/emergency room must read this clearly-written text.

Thrombolytic and Antithrombotic Therapy for Stroke

Gregory J. DelZoppo

Matthias Hirschberg

During the last decade scientists in both basic and clinical research have renew ed their interest in the potential role of thrombolytic therapy in the treatment of acute ischemic stroke. The reevaluation of this approach was kindled by our growing knowledge of the pathogenesis of thrombotic and embolic stroke and by the development of new thrombolytic agents. With no proven therapy for acute ischemic stroke available, the potential value of early pharmacologic recanalization of occluded vessels in the management of acute stroke patients - an approach that has been supported by animal experiments and a limited number of uncontrolled clinical pilot studies - is again under scrutiny. A sym posium on "Thrombolysis in Acute Cerebral Ischemia" was held in Heidel berg, Germany, in May 1990 to summarize and discuss the pathophysiological background for thrombolysis in acute ischemic stroke and the recent ex perimental and clinical experience with the new generation of thrombolytic agents. The editors are fortunate to be able to include authoritative manuscripts from almost all the speakers at the symposium. These include reports of work by the most active investigators in this challenging field. The editors wish to express their gratitude to all the contributors for the additional work they have undertaken. Additionally, we would like to thank Springer-Verlag, Heidelberg, for its generous assistance in the preparation and rapid publication of this volume. Heidelberg, August 1990 WERNER HACKE GREGORY J. DEL ZopPO MATTHIAS HIRSCHBERG Contents I.

Thrombolytic Therapy in Acute Ischemic Stroke

Hermann J. Gelmers

Günther Krämer

Michael Hennerici

Auf der Grundlage neuer Erkenntnisse über die verschiedenen Ursachen und Pathogenesen zerebraler Ischämien durch verbesserte diagnostische Untersuchungsmethoden wie z. B. Ultraschall, Computer-Tomographie, Magnet-Resonanz-Tomographie und Positronen-Emissions-Tomographie wird in diesem Buch die traditionelle Stadieneinteilung des Schlaganfalls ergänzt durch ätiologische Überlegungen, die Grundlage therapeutischer Maßnahmen sein sollen. Dieses Konzept wird auch deshalb der mehr deskriptiven traditionellen Einteilung vorgezogen, weil es die individuelle Krankheitsgeschichte des einzelnen Patienten besser berücksichtigt. Wie ein roter Faden zieht sich diese Überlegung durch das ganze Buch: bei der Darstellung der anatomischen Grundlagen, den pathophysiologischen Aspekten von Hirnischämie und Hirninfarkt, epidemiologischen und definitorischen Aspekten, besonders aber in den großen Kapiteln zur klinischen Symptomatologie und der detaillierten Beschreibung des zur Verfügung stehenden diagnostischen Repertoires. Topisch anatomische und dynamische Aspekte stehen im Vordergrund. Ein ausführliches Therapiekapitel, das den aktuellen Stand kritisch reflektiert, beschließt das Buch. Es wendet sich insbesondere an den klinisch und in der Praxis tätigen Internisten, Neurologen und Allgemeinmediziner, aber auch an alle anderen Disziplinen, die mit zerebralen Ischämien konfrontiert werden.

Zerebrale Ischämien

Andreas W. Unterberg

Stefan Schwab

Peter Schellinger

Christian Werner

Das Buch deckt als erstes Werk das gesamte Spektrum der neurologischen und neurochirurgischen Intensivmedizin ab: von anästhesiologischen und intensivmedizinischen Techniken und Verfahren bis zur Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder. Das Herausgeberteam aus Neurologen, Neurochirurgen und Anästhesisten garantiert Wissen auf höchstem Niveau und bietet dazu zahlreiche Praxistipps: zu „Fallstricken“, zur Bewertung von Studienergebnissen oder zu evidenzbasierten Empfehlungen. Die 2. Auflage wurde komplett aktualisiert und überarbeitet.

Werner Hacke

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